La cirugía de la parte distal de la trompa de Falopio puede ir desde la lisis de adherencias para mejorar la relación anatómica entre la trompa y el ovario, a la salpingostomía en la cual se crea un nuevo ostium en una trompa gravemente lesionada. El éxito de esta cirugía depende de varios factores entre los cuales los más importantes son: 1) El grado de daño de la trompa. 2) La edad de la paciente. 3) La técnica quirúrgica utilizada. Es obvio que el cirujano no tiene control en los dos primeros factores, los cuales tienen un gran impacto en el resultado final. La clasificación de la enfermedad distal de la trompa de Falopio es importante porque hay una gran variación en el pronóstico. Este es inversamente proporcional al daño de la fimbria, o sea entre mayor sea el daño, peor es el pronóstico. Algunas pacientes presentan un mejor pronóstico si se observan a la histerosalpingografía pliegues en la porción ampular de las trompas obstruidas. El tamaño del hidrosalpinx está relacionado directamente4 con el grado de daño de la fimbria: los hidrosalpinx pequeños tienen un mejor pronóstico que los grandes, cuando se realiza la salpingostomía. Es importante por lo anterior realizar una clasificación adecuada del daño de la porción distal de la trompa de Falopio con el objeto de dar un pronóstico real al paciente.
